植牙後遺症有哪些？發炎、感染、鬆脫原因全解析

植牙能恢復牙齒的咀嚼功能，還能改善外觀，想要一口好牙，卻擔心植牙後遺症嗎？到底植牙可以撐多久？讓我們來聊聊植牙後那些令人頭痛的症狀，從發炎、感染到植體鬆動，所有可能的植牙失敗風險，本文將用最淺顯易懂的方式，一次告訴你！

常見植牙後遺症有哪些？症狀與解決方法

短期可能發生的植牙後遺症

• 發炎感染：牙齦腫脹、持續疼痛或是局部體溫升高，這些都是植牙術後的常見現象，大約會持續 2-3 週，初期可以冰敷舒緩傷口不適。 
• 骨整合失敗：少數人會因為本身的慢性疾病，造成骨頭生長不佳而使得植牙鬆動，建議在傷口癒合期間，加強口腔衛生，並配合服藥控制病情。
• 植體癒合帽鬆動：可說是植牙初期最常見的狀況！植體癒合帽是植牙時會使用的小零件，主要功能是連結牙齦與植體，促進組織癒合，但癒合帽可能會因為刷牙或咀嚼時的震動而產生鬆動，這時只需要回診請牙醫師再轉緊即可。
• 植體鬆動：植入後的 1-2 個月是最關鍵的時刻，因為植體尚未完全與骨頭結合，若受到過多刺激可能會使植體鬆脫，像是感覺植體明顯搖晃、咀嚼不穩定等，這時需要由醫生重新評估是否得更換牙冠或植體。

如果本身有抽菸的患者，這段時間最好把菸停掉！因為根據衛福部的官方說法，吸菸會使得牙齦周邊的血液循環不良，影響到牙周組織以及自我修復的能力，一旦牙齦受損，傷口就很難癒合，提升植牙失敗的風險。

 

中後期可能發生的植牙後遺症

• 植體周圍炎
  因日常清潔照護沒有做好而造成植牙周圍的組織感染，導致牙齦周圍發炎、腫脹或產生膿包，這會大大影響植體的穩定性，這時可能需要優先清除感染問題。
• 齒槽骨被吸收
  植牙時表面的骨細胞可能因外傷缺乏養分，造成齒槽骨被吸收；財團法人台北市牙科植體學學會也表示，植牙後若細菌感染或接受到比較大的咬力，就會造成植體周圍的齒槽骨被吸收，影響植體的穩定性，因此許多牙醫師會建議同時進行補骨，讓骨質細胞生長完整。
• 周圍牙齒的位置變化
  隨著時間的推移，牙齒位置、形狀會因使用習慣發生改變，像是牙縫變大、咬合不正或咀嚼效率降低，這時候需要回診，讓醫生配合其它牙齒的位置重新調整。
• 過度磨損造成植體鬆動
  不良的生活習慣或咬合力量過大，可能會使植體因為受力不平衡等其他長期因素導致鬆動，如：磨牙、咬牙、過度咀嚼，植體可能會破損，這時就需要評估是否更換或調整，降低對植體產生過大的壓力，延長植牙壽命。

其他比較少見的植牙後遺症還有神經損傷，特別是人體的下顎後牙區有許多神經，通常遇到這種條件的病人，沐暮牙醫會特別謹慎評估植牙計劃，事先說明可能的植牙副作用，像是有麻木感、持續性刺痛、觸覺異常等。

而降低神經損傷最好的預防方法，就是選擇有數位微創植牙技術的專業診所！沐暮牙醫不僅擁有3Shape專業口部掃描儀及 3D 電腦斷層影像儀器，植牙過程中會運用手術導引板、植牙導航機，有效避開神經與血管，術前精準規劃植牙的路徑與位置，進行完整的植牙評估。

哪些人容易有植牙後遺症？看看你是不是高風險族群？

• 慢性疾病患者
  若有糖尿病或嚴重肝腎疾病，植牙前務必告知醫生，這是因為不同的慢性病，會有不同的植牙風險，可能提高植牙失敗的機率。術前必須進行嚴謹的全面評估，確保相關數值穩定，必要時會建議分階段進行植牙。
• 癌症
  在接受放療或化療期間，患者的癒合能力較差，會增加植牙感染及術後併發症的風險。一般建議在停止放射治療約6-24個月，經評估後再進行植牙療程。
• 有在服用抗凝血藥物的患者
  需詳細告知醫生用藥史，並依照醫生建議調整用藥時間，來降低出血風險，以確保手術安全。
• 骨質疏鬆症患者
  因骨質疏鬆而服用抗骨吸收藥物的病患，長期下來可能會影響骨頭的新陳代謝，減緩新骨細胞的生成，會影響植牙後的人工牙根與骨頭結合的過程。
• 心血管疾病患者
  高血壓控制不佳的患者，麻醉風險會比較高；而心臟病患者則需要特別注意細菌感染引發的併發症，建議由醫生進行詳細評估後，確認病情控制穩定再進行治療。
• 免疫系統疾病患者
  須服用免疫抑制劑等藥物的患者，術後感染風險較高，這是因為免疫系統過度活躍，可能會攻擊植體，影響植牙的傷口癒合，導致植體鬆動。
• 牙周病控制不良的患者
  牙周病菌會導致牙齦萎縮、骨質流失，長期下來會引發疼痛甚至化膿，造成植體周圍炎，最終使植體脫落。
• 孕婦
  雖然懷孕期間並不是完全不能植牙，但在接受 X 光檢查及施打麻醉藥劑時可能會存有疑慮，加上孕期荷爾蒙的變化，會影響骨密度與植體的骨整合效果，因此建議與醫生討論後再決定是否要在懷孕期間植牙。 
• 吸菸者
  吸菸已被證實會降低口腔的抗病能力，增加牙齦發炎及感染風險，建議至少植牙前後兩週停止吸菸。
• 過度咬合或磨牙的患者
  當植體承受過多壓力就可能提前損壞。除此之外，檳榔中的化學成份，也會增加植牙斷損風險，因此也會建議戒除嚼檳榔的習慣。
• 口腔衛生不良者
  延長植牙壽命的最大關鍵！尤其是餐後清潔，除了使用牙刷外也要搭配牙線、牙尖刷等，維持良好的口腔衛生，才不會因細菌滋生造成牙齦感染、發炎，提高植牙後遺症的風險。

 

從術前的詳細評估到術後照護，沐暮牙醫會根據患者的健康狀況，制定個人的植牙治療計劃，以確保手術安全，每一步的細心，都能降低植牙後遺症風險，提升植牙成功率。

植牙後遺症雖然不是每個人都會發生，但對於高風險族群來說，提早了解並採取適當的預防措施相當重要。如果你也屬於高風險族群，建議與專業牙醫師深入溝通，才能在植牙的旅程中，更安心、更順利的恢復美觀與日常咀嚼功能，真正把錢花在刀口上！

植牙失敗的主因？如何預防？

術後感染、骨整合不佳或自身的健康問題，都是造成植牙失敗的常見因素！

在實際的植牙案例中，佔比最大的主因其實是「抽菸」，社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，抽菸者不只牙周組織的修復能力差，植入植體後也容易出現植體周圍骨頭流失的情況，植體脫落和植牙失敗的機率相對較高。

所以為了增加植牙成功率，建議從維持健康的生活習慣開始！像是飲食戒菸、戒檳榔、均衡飲食、定期刷牙、使用牙線，建立良好口腔衛生習慣；若發現自己會夜間磨牙，可以佩戴咬合板（牙套）來保護牙齒不受損害，讓植牙更穩定、更持久。

植牙失敗與否不僅與患者的健康狀況密切相關，也取決於牙醫師的技術，像是有沒有充足且最新的醫學知識、豐富的手術經驗及對每個細節的專業度；植牙術後若有任何不適，也可以即時安排回診，持續追蹤觀察。

植牙失敗的徵兆有哪些？以下2點請警惕！

1. 植體感染
   通常傷口一段時間後會自己緩解癒合，但在植牙術後約1-1.5個月左右仍感到持續性的疼痛、腫脹，很可能已經發炎、感染，請儘速回診請牙醫師補救，常見的方式像是局部清潔、藥水沖洗等，嚴重的話也會開立口服抗生素或搭配殺菌藥膏。
2. 鬆動或移位
   當人工牙根出現明顯的鬆動，或在咀嚼時感覺不穩定，表示植牙可能未能與骨骼緊密結合或是骨質不夠穩固，甚至是植入過程中出現狀況，這些都是植牙失敗的警訊之一。

植牙失敗後的治療選擇：重新植牙還是修復？

如果情況不算太嚴重，修復補救通常有以下幾種作法：

1. 抗生素治療
2. 植體清創，處理植體表面的感染物
3. 使用骨粉和再生膜引導新骨生長
4. 進行補肉手術，補足缺失或萎縮的牙齦

 

若需要重新植牙，常見的處理流程如下：

1. 完全移除原植體、清除感染源
2. 進行補骨手術，為後續的齒槽骨再生建立好的條件
3. 等待骨骼完全癒合
4. 重新評估植牙系統或技術
5. 進行二次植牙手術

 

無論如何，一定都要找專業牙醫師評估，針對當初植牙失敗的原因對症下藥。由於不同的植體品牌，應用在不同的病患上，骨骼整合力也存在著差異，可能影響植牙的使用壽命與後續的植牙後遺症，因此植牙品牌的臨床案例也是可以重新考量的重點。

植牙可以撐多久？影響耐用性的因素

至於植牙的平均使用壽命到底有多長？以現有的3D數位植牙技術來說，只要術後有遵循醫囑，好好清潔照護、定期回診檢查，根據臨床研究，成功的植牙平均可以使用約15-25 年，甚至陪伴你到終老。

 

只有少數人會因下列因素影響植牙壽命：

• 個人生理條件
  骨質密度、慢性及心血管疾病、免疫系統問題等健康狀況。
• 日常維護與生活習慣
  口腔衛生、夜間磨牙，以及不良習慣（如吸菸、嚼檳榔）與不當咀嚼等。
• 醫療技術
  植體品質、醫生的植牙水準，以及術前評估是否完善，都與植入的精確度息息相關。

延長植牙壽命的6個小技巧

1. 保持口腔乾淨
   餐後勤刷牙，並用牙線或牙間刷清潔植牙周圍，避免細菌和食物殘渣積聚，防止感染和牙齦發炎。
2. 定期看牙醫
   每半年固定回診，讓牙醫師檢查植牙的情況，這樣能提早發現問題、及時處理，牙周病的患者則建議每3個月就回診一次。
3. 避免頻繁咬硬物
   無論是真牙還是植牙，都要盡量避免啃咬骨頭、冰塊等硬物，降低可能損壞植體結構的風險。同時留意咬合習慣，平常會磨牙的人也要特別小心，可以諮詢醫生使用夜間咬合板，保護植牙區域。
4. 健康飲食
   少吃糖分高的食物或飲料，這是因為糖會使細菌大量繁殖引發蛀牙；另外，均衡飲食能提升免疫力及身體的修復能力，幫助植體跟周圍組織更好的密合。
5. 控制病情
   如果本身有「三高」或其他慢性病，術後請多加留意是否有紅熱、腫痛、化膿或發燒等狀況，並且要比一般人更頻繁回診，確保植牙健康。
6. 及時就診意識
   如果感覺到植體周圍不舒服或是有痛感，必須趕快找牙醫師做檢查，避免問題持續惡化。

解答植牙5大問題，消除你心中的疑慮！

Q1：哪些人不適合植牙？

植牙是有效修復牙齒的方式，但部分族群在接受植牙前，需由專業醫師進一步評估，以確保治療的安全性與成功率。

像是正處發育階段的未成年者、骨質不足者、重度牙周病患者、特殊疾病者（如：糖尿病、心血管疾病及免疫系統障礙）、吸菸者，以及用藥可能受限、荷爾蒙出現劇烈變化的懷孕女性等，在經過妥善的健康評估與醫師診斷後，多數人仍有機會找到合適的植牙方案！

 

Q2：植牙的成功率高嗎？

根據研究，植牙成功率達 90% 以上，甚至在一些情況下能高達 95% 以上！

植牙失敗通常是受到多種因素影響，包括患者的健康與骨骼條件，還有使用的植牙技術及術後護理等，因此植牙前的數位評估與詳細檢查非常重要。

 

Q3：植牙需要多久恢復？

植牙傷口大約需要1-2週癒合，接下來 3-6 個月則需等待植體與齒槽骨結合，確認沒有不良反應，才算完全恢復，實際的具體時間因人而異。

 

Q4：植牙、固定假牙、活動假牙有什麼不同？

• 植牙
  植牙是將人工牙根植入齒槽骨，然後再裝上牙冠。
  它能像自然牙齒一樣穩固，使用起來感覺更自然，並且有助於保持骨質健康。
• 固定假牙
  將假牙固定在缺牙區兩邊的健康牙齒上，需要把兩邊的牙齒磨小來作為支撐。
• 活動假牙
  活動假牙是放置在口腔內可拆卸的假牙，製作簡單快速好清潔。
  但穩定性和舒適度不如植牙，而且可能需要定期調整。

簡單來說，植牙更像是「真牙」，而假牙則是「可拆卸」的替代品。

比較	植牙	固定假牙（牙橋）	活動假牙
固定方式	將人工牙根植入顎骨，再於上方安裝牙冠。	將假牙固定在相鄰兩邊的健康牙齒上，需要磨小兩邊的牙齒。	可自由拆卸，依靠牙齦或其他牙齒固定。
穩定性	非常穩定，咀嚼功能接近自然牙齒，且不易鬆動。	穩定性中等，比活動假牙好，但沒有植牙穩固。	穩定性差，容易移動。
舒適度	舒適度高，異物感低，很接近自然牙齒的使用感受。	舒適度佳，但清潔上比較麻煩，需使用超級牙線或牙間刷。	因缺乏穩固支撐點，配戴上有明顯的異物感。
耐用性	耐用性高，若維護得當，使用年限可達10年以上，甚至更久。	耐用性中等，若支撐牙齒出現問題就需要更換。	咬合能力較差，需要定期調整或更換。
費用	高價位，6-12萬元/顆。	中高價位，3-7萬元/組。	中價位，部分活動假牙2-5萬元、全口活動假牙3-8萬元。

以上費用僅供參考，實際療程費用還是需要以醫師評估為主。

 

Q5：植牙後牙齦出血是正常的嗎？

不管是拔牙、蛀牙還是處理植牙等任何牙齒手術，術後多少都會出現疼痛、局部腫脹及輕微異物感等症狀，身體會啟動自我修復機制，約在3-5天內會慢慢好轉。

若有出血或出現血塊，也不必太過驚慌！可以輕咬紗布或棉球來止血、避免用力漱口把結痂沖掉或刺激傷口，造成二次傷害。

如果疼痛超過一週都沒緩解，或是有膿液、發燒等情況，很可能是引發感染或其他併發症，需要立刻就醫處理。

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